肺癌体检早筛的检查项目主要包括以下几种:
X射线胸片:这是肺癌筛查的常用方法之一,可以显示肺部的结构和形态,包括肺组织的密度和大小,以及肺部是否有异常阴影或结节等。(最新文献中指出一次胸片接受到的辐射剂量约为0.02mSv,我们人类每年从大自然接受到的辐射大约为2~4mSv。)解放军杭州疗养院阎主任说,最好的是肺部低剂量CT检查,可以方便发现早期肺癌!
【提醒筛查】胸片是一种非常常见的检查方法,通常主要了解患者的肺部是否存在问题,比如肺炎、结核病、肺气肿、肺癌等等的初步筛查及心脏和胸廓的问题。(该检查特色,便捷经济,一般医院或体检中心都可以检查,快速检查,对于初步诊断有着不可获取的意义。)
低剂量CT扫描:CT扫描可以更准确地观察肺部的情况,检查肺部周围的淋巴结是否受到了肿瘤的影响。尤其是低剂量胸部CT,具有清晰的分辨率,可以在癌细胞微小时发现病灶出现的位置,有助于肺癌的早期发现。相比较,胸片一般呈平面结构,而CT多呈立体结构的形态。分辨率比较:胸片的分辨率较低,而CT的密度分辨率和空间分辨率较高。CT对于胸片来说更精确。(一次CT的辐射剂量则约为2~15mSv,一年小于100mSv的辐射剂量已被证明是安全的。)
【提醒筛查】一般建议35岁以上,健康体检时肺部筛查优先选择低剂量CT(优于普通X线),有吸烟,环境、职业、家族史等风险因素的建议早点筛查。
体检低剂量胸部CT后发现风险评估较大的,一般会建议到专科进一步诊断,根据医生评估可能会进行增强CT扫描、PET-CT扫描或病理诊断穿刺等综合方案,需要做什么检查以医生诊断建议为主。
PET-CT扫描:这种检查方法可以提供更准确的肺癌诊断和分期,尤其是对于初次诊断和复发的肺癌患者,一般在体检中以有较大风险评估后进行检查为主,不建议常规健康体检初筛时使用。(在检查前注射的显像剂带有辐射,但是辐射的剂量不是很大,在人体可承受的范围内。常用的氟-18,半衰期不超过2个小时)解放军杭州疗养院阎主任说,如果经济条件好,此检查最好
支气管镜检查:通过支气管镜可以检查肺部内部的细胞和组织是否异常,并进行组织活检以确定肺癌的类型和分级,解放军杭州疗养院阎主任说一般健康体检中心不会安排此项检查,门诊专科诊断检查为主。
血液检查:血液检查可以检测一些肿瘤标志物的水平,这些标志物的水平可以反映肺癌的存在和病情的严重程度。虽然不能仅仅依靠血液检查来诊断肺癌,但它可以作为一个重要的参考指标。(杭州解放军疗养院http://www.jfjhzlyy.com解放军杭州疗养院体检中心、杭州空军疗养院宣)