解放军杭州疗养院体检中心专家说:肺癌发生于支气管粘膜或腺体,亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1,发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡体检加项:肺癌基因检测,并加强个人不吸烟的卫生习惯。肺癌的发生与多种癌基因和抑癌基因有关,其中癌基因K-ras和抑癌基因p53与肺癌的发生、发展有着密切的关系。由于DNA分子中发生碱基对的增添、缺失或改变,而引起的基因结构的改变,就叫做基因突变。基因突变通常发生在DNA复制时期,即细胞分裂间期,包括有丝分裂间期和减数分裂间期;同时基因突变和脱氧核糖核酸的复制、DNA损伤修复、癌变和衰老都有关系。
解放军杭州疗养院体检中心对胰腺癌K-ras基因、P53、多种细胞调控因子及受体等开展研究,在国内率先提出胰腺癌K-ras基因突变率,并以此作为提高胰腺癌早期诊断率的方法之一。5年来,课题组通过对20余名高危患者的监测,发现两名影像学检查尚为阴性的早期癌患者,并成功地对4名慢性胰腺炎患者进行了鉴别诊断。
胰腺癌是一种恶性程度很高,治疗困难的消化道恶性肿瘤,常规化学治疗预后很差,目前5年生存率只有4%。二代基因测序技术已经在肺癌等癌症治疗方面取得了显著的成绩,全球肿瘤专家对于二代测序指导胰腺癌靶向治疗抱有极高的期望,各项临床试验正在全球实验室进行。肿瘤学家们希望通过对大量胰腺癌患者标本的测序,找到胰腺癌患者常见的基因突变,帮助患者找到合适的靶向药物和临床试验。
宾夕法尼亚匹兹堡大学通过对28位胰腺癌患者的肿瘤样本测序分析,得出结论:“胰腺癌治疗的突破,可能不会来自手术切除,而是来自系统性治疗,包括基因测序指导靶向治疗。”研究员G. Paul Wright 在2015美国外科医师学会(ACS)临床大会上对此次组织标本的测序结果做了详细的分析。
该研究选取从2011到2014年28位胰腺癌切除术患者的组织样本,患者的平均年龄为64.4岁(±9.8岁),男性64%,女性36%。 白人89%,其他人种占11%。
采用二代测序技术检测了50个相关癌基因(使用了第二代生命科技IonAmpliSeq肿瘤热点面板)。
基因组测序结果标明,25%的样本有相关基因突变,有美国食品和药物管理局(FDA)已经批准的靶向药物。64%的样本有相关基因突变,有正在进行1期临床试验的靶向药物。研究同时发现,75%的样本存在多基因突变;64%的样本中出现KRAS / TP53基因组合。
KRAS基因发生突变会刺激并促进恶性肿瘤细胞的生长和扩散,但KRAS基因突变涉及一个复杂的通路,相关靶向治疗研究很困难。但是目前解决这一途径的相关靶向药物,有5个临床试验正在进行中。(更多体检知识请登录http://www.jfjhzlyy.com查看)