日本富士“经鼻胃镜”,亦称“超细胃镜”,其特点为镜身超细(直径0.59cm),是普通胃镜的四分之一,可从受检者鼻孔进入消化道,进一步减轻检查引起的不适,达到舒适的胃镜检查。
目前,胃镜检查仍是诊断食管、胃及十二指肠疾病最准确的方法。传统检查时经口检查,胃镜直径约为10毫米,由于管径较粗,经口进入咽喉部刺激较大,所以咽喉部较敏感的患者,做胃镜检查时会有恶心等反应。而经鼻胃镜直径很细且非常柔软,经鼻腔进入消化道减少了对咽喉部的刺激,对胃璧的牵拉作用也很弱,可大大减轻患者在做胃镜检查时的不适与痛苦感。而且在插入鼻腔前对鼻腔黏膜的局部麻醉,可以使患者感觉不到鼻腔的不适感。可以说,经鼻胃镜检查技术是接近于无痛胃镜检查的“舒适胃镜”检查技术。并且患者在接受检查的过程中可以与医师进行交谈,使检查过程在轻松、愉快的环境中完成。因为新的电子光学技术的应用,经鼻胃镜观察效果与普通胃镜并无区别,反而因患者痛苦小,使医师能够有时间更加细致地对胃内病变进行观察,提高了对病变的诊断率。对可疑的病变,可以像普通胃镜一样进行黏膜染色观察或组织进行病理检查。
经鼻胃镜检查的适应症与传统胃镜检查基本相同,特别适用于年老体弱、儿童、危重急症和心肺功能欠佳者。对上消化道狭窄、昏迷等经口进镜困难的患者,经鼻胃镜也是最好的选择。但慢性鼻炎及一些鼻中隔严重偏移,鼻腔狭小患者不适合做经鼻胃镜检查。
无痛性经鼻电子胃镜(插入部直径仅为5.9mm) 功能有点:1.不接触舌根、所以无咽喉反射、呕吐感。2、检查中可以和病人交谈、病人的不安较少。3、鼻部的局部麻醉只吸收微量的麻醉剂,所以因麻醉引起的休克危险性较少。4、因为不要镇静剂,所以安全性高,检查后马上可以工作。5、无咽喉反射,所以蠕动少,可以不用解痉药。6、检查后不用漱口、很快就可以饮食,不接触舌根、无呕吐感。
内径为5.9mm为普通内镜的一半,适合从鼻腔插入。麻醉量少,病人痛苦减轻。患者在检查中可以与医生交谈,大幅度缓解了病人紧张的思想压力。
经鼻胃镜使用好评:
减轻患者接受胃镜(内窥镜)检查时痛苦的“鼻内窥镜检查”引起了人们的关注。这种检查不是从口腔、而是将内窥镜从鼻腔插入消化道。并已经在内窥镜相关学会上发表,正逐步在部分内科临床领域普及。接受检查的患者对此给予了很高评价。
在普通口腔内窥镜检查中,当仪器接触到喉部深处的舌根时,大多都会出现咽反射而感到恶心
呕吐。咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应,将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”,这就是因为咽反射引起的。
对此,在鼻内窥镜检查中,导管不接触舌根就到达了食管和胃,因此患者在检查中几乎丝毫感觉不到恶心。由于鼻腔内涂了麻药,几乎没有任何疼痛。另外,由于患者可以与医生进行对话,可以看着显示器向医生提问,从而达到了安心治疗的效果。
鼻内窥镜检查是在细内窥镜导管上市以后开始推广普及的。原来使用的普通导管直径约8~10mm,很难用于鼻内窥镜检查。在富士写真光机公司于2002年2月上市直径5.9mm的导管后,鼻内窥镜检查就变得比较容易了,越来越多的日本医生开始使用这种检查方法。
在发现病变的能力方面,较细的鼻内窥镜丝毫不逊色于普通的口内窥镜。设计鼻内窥镜检查法、并从2002年2月开始在日常诊疗中使用的日本出云中央诊所(岛根县出云市)的宫协哲丸表示,在此前进行的2446例鼻内窥镜检查中,共发现早期癌14例、中期癌9例。同样进行的2446例口内窥镜检查中,发现早期癌11例、中期癌8例,检测率一点儿也不差。
鼻内窥镜的缺点是在处理止血等内窥镜检查中出现的问题时有一定局限。因为导管较细,使用钳子的种类及数量受到了限制。但通过内窥镜检查实际发现病变的可能性只有1%左右。在发现病变后,就要通过口内窥镜等其他方法来处理。宫协表示:“需要诊查等精细检查的人最好是进行透视检查”。
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