今天我们的话题是关于高血压的，高血压的标题是想写高血压危象，就是很严重的高血压，在办公室里突发的时候，针对这个问题做的直播。为此我们请的是解放军杭州疗养院张教授来给大家解释一下这种危象的发生，以及怎么处理，以及后遗的后患
我们这个话题是这样的，我们前几天有一位朋友是办公室工作的，跟各位朋友可能一样，36岁左右，此前身体很健康，也没有发现有什么不舒服，但是始终很劳累、很紧张，然后突然间头疼，胸闷、晕的很厉害，也不知道什么原因，觉得很严重的状态就送到医院，当时一量是高压200/低压120，在医院紧急处理了以后，医院比较负责任，留观一夜才回到家，他们家人才知道，医生说很严重，是不是之前有过高血压啊，他们才重视这个话题。由这个话题他们才想到，办公室人群应该是高血压很常见。之前和张教授聊，他也是说临床很常见，所以针对这个话题我们聊一下。
首先想到一个问题，高压200低压120的很严重的情况，之前可能没有，是不是一种很隐密的高血压状态呢?
这种情况临床很常见，去年全国有一个统计，35岁以下比较年轻的高血压占到整个高血压人群的20%左右，将近1/5，这和十年之前的数据比较，已经明显增高了，也就是说高血压正在向年轻人群扩散。
这个年轻人群多大岁数?
按WHO的定义是45岁以下都是青年人，但是我们老百姓经常说35岁以下的，尤其是很多的像白领，35岁以下的年轻人高血压的发生率临床非常多。
就是你刚才说的1/5已经扩大到35岁这个年龄段了。
是的。以前老百姓就有一个观点，说高血压都是老年人的病，35岁的年轻人都不应该得，现在已经发展到占所有高血压人群的1/5了，是一个非常普遍的现象。
另外像您说的，血压高到200/120以上了，有两种现象，一种是以前没有高血压的表现、也没有血压增高，突然受到环境因素的刺激、突然受到了惊吓或者是特别过度的劳累、连续熬夜，又特别紧张，或者是特别特别生气，要么就是喝了很多的浓茶、浓咖啡或者是酒精等等这些因素都可以导致，或者说突然身体不舒服，比如突然感冒很重、发高烧或者是肚子疼，在一般状况比较差的情况下也会血压增高。
剧烈的一个刺激。
对，他会比较紧张等等，血压都会增高。这在基础情况下血压不高的情况下发生。还有一种情况是他本身血压是高的，超出了正常范围，但是他没有注意，他也没有经常地测量血压，也没有特别明显的头晕、头痛，或者是相关的胸闷等等一系列的症状，或者有这些症状也比较轻微没有在意。他自己认为自己的基础血压是正常的，但是其实他本身就属于高血压了，他没有在意，只是由于突然一下血压特别增高，出现了比较难以忍受的症状才重视起来，发现了血压增高，是两种情况。
这种突发性的血压增高，不管以前有没有前科，突然发生的话，对身体会有多大的伤害?会伤害到什么器官?
按理说，如果你身体结构正常的话，一般伤害不太大。但是比如说你某一段脑血管比较薄弱，先天性有畸形或者是原来有一些问题、有一些炎症或者是肿瘤等等，突然一下急剧血压增高，会使脑血管破裂，就是说脑血管一破裂就容易脑出血，就可能要命。身体的其他部分也是一样的。如果你的身体结构都是正常的，突然一次、偶尔一次、两次血压的增高，一般来说不超过230/130(高压230低压130)一般来说问题不会太大。往往来说会非常的紧张、恐惧，头晕、脑涨、胸闷、胸痛，各种症状都会出现，那么他会很紧张，尤其是一测量血压，发现血压这么高，会更紧张，会不停的测血压，不停的紧张，越紧张血压越高。
对，应该及时地到医院，排查其他的一些情况，看有没有其他的器质性的疾病在里面。第二点，及时把血压降到能够接受的水平，不至于发生像脑出血等等很严重的并发症。
说到去医院，我这个朋友就是在办公室突然发生，当时发现血压不正常了，旁边有人脑高血压的患者让他先把他的药吃了，把血压降下去，这种情况下是到医院打针还是有一些口服药暂时把血压降下去。
这一点要提醒大家有两点注意：第一点要镇定，要了解血压突然增高并不会对你造成多大的损害，越是镇定自若，血压慢慢会下来，所以镇定、休息是最最重要的，必要的话，如果身边有安定的话，像催眠、镇静的药物可以吃上一点。比如说安定你吃两片就是催眠、吃一片是镇静，吃一点镇静的药物会好得多。这是第一点。
第二，临时用一些降压药也是有帮助的，比如说身边经常会有高血压的病人带着各种各样的药物，当然不是每一种药物都合适，紧急降压药要选合适的药，有一些药像洛活喜这一类的药，临时给你吃，你就吃上两个礼拜能起效就不错了，起效非常的慢，常常在一个月左右效果才会稳定。所以当时吃下去不会给你降血压，没有用。有些药物会降的比较快，比如说降的最快的卡托普利，舌下含服的话，10-15分钟就可以了。再一个比较快的就是心痛定，舌下含服15分钟就可以降下血压，这是立竿见影，这种属于短效药物，但是它降是降下来了，但是维持的时间比较短，起效迅速，维持时间比较短。
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